Si les prostatites aigues ne
présentent pas de problèmes diagnostique et thérapeutique, leurs
complications sont de plus en plus fréquentes, du fait de la
recrudescence du SIDA dans le monde. Les prostatites chroniques
représentent 90% des cas de prostatites, leur classification repose sur
le test de Mears et Stamey et leurs prise en charge sont trés difficile.
Le traitement des prostatites chroniques bactériennes nécessitent un
ensemble d’investigations pour isoler le type de germe en cause et pour
rechercher une pathologie sous-jacente tel les calculs prostatiques. Les
antibiotiques pénètrent difficilement le tissu prostatique, le choix de
ces derniers repose alors sur leurs propriétés physico-chimiques leurs
permettant une bonne diffusion dans le tissu prostatique. Les mécanismes
en cause dans les différents types de prostatites chroniques
abactériennes sont toujours l’objet de recherche de plusieurs auteurs,
étant donné l’impact de ces mécanismes dans la prise en charge
thérapeutique. Ainsi, un ensemble de procédés thérapeutiques a été
utilisé sans étre convaincant à 100%.
Enfin, le traitement
chirurgical doit être éviter le maximum possible étant donné la
fréquence des complications post op, de ce type de chirurgie, pour ces
patients.
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